Hipertentsioa(hipertentsioa) odol-presioaren igoera iraunkorra da, eta horrek zure osasunaren etengabeko jarraipena eskatzen du, baita tratamendu puntuala ere. Bestela, gaixotasun arriskutsuak eta are heriotzak garatzeko arriskua areagotu egiten da.
Giza sistema baskularra garraio-sare bat da, non garraioa -odola- etengabeko mugimenduan dagoen. Odola mugitzeko, presiopean egon behar du. Bihotz-muskuluaren uzkurduraren ondorioz sortzen da presioa, eta, ondorioz, taupada bakoitzarekin arterietara odol zati berri bat botatzen da. Horregatik, presioa neurtzean, bi balio erregistratzen dira: uzkurtzeko unean eta erlaxatuta. Handiagoari (goiko) presioa sistolikoa deitzen zaio (sistolak "uzkurdura" esan nahi du grezieraz), txikiagoari (behea) presio diastolikoa (diastolak "hedapena" esan nahi du). Normalean, goiko balioa 120-140 mmHg ingurukoa izan behar da. Art. , txikiagoa - 70-80 mm Hg inguru. art. Gazteentzat tasa baxuagoak normalak dira, 40 urtetik gorakoentzat tasa altuagoak. Presioaren neurketak adierazitakoak baino handiagoak diren balioak erakusten baditu, orduan presio hori altxatu behar da. Odol-presioaren igoera iraunkor bati arteria deritzohipertentsioa, eta gaixoari diagnostikatzen zaiohipertentsioa (hipertentsioa).
Hipertentsioaren arrazoiak
Odol-presioa etengabe aldatzen da, eta gure gorputza ondo moldatzen da horrelako gorabeheretara. Odola mugitzen diren hodien hormak elastikoak dira, eta presioa handitzen denean, luzatzen dira. Ondorioz, presioa normalizatu egiten da. Gainera, presioa handitzen denean, arteria-hodietatik odola kapilaretara doa. Hau da, gorputzak presioa normalizatzeko mekanismo eraginkor bat du. Hipertentsioa garatzen da, arrazoiren batengatik, mekanismo horrek funtzionatzeari uzten dionean.
Medikuntza zientzia modernoak ez du oraindik hipertentsioa zergatik gertatzen den galderari erantzun zehatzik. Hala ere, odol-presioaren igoera iraunkorra eragin dezaketen hainbat faktore daude. Hau:
- gehiegizko pisua (loditasuna);
- diabetes mellitus;
- erretzea, alkoholaren gehiegikeria;
- adrenalina maila altua odolean (bizitako estresaren ondorioz barne);
- aterosklerosia (aortako aterosklerosia batez ere);
- giltzurruneko gaixotasunak;
- tiroideo gaixotasunak;
- botika batzuk hartzea (antisorgailu hormonalak barne).
Hipertentsioa garatzeko arriskua handitzen da adinarekin. Gazteen hipertentsioa askotan giltzurruneko gaixotasunak edo gorputzeko magnesio gabeziak azaltzen dira.
Hipertentsioaren faseak eta konplikazioak
Hipertentsio arteriala bihotzean, odol-hodietan eta giltzurrunetan estresa areagotzen da. Hipertentsioak gaixotasunak eta patologiak sor ditzake, hala nola:
- bihotz-gutxiegitasuna, miokardioko infartua;
- istripu zerebrobaskularrak (iktus iskemikoak edo hemorragikoak);
- nefrosklerosia, giltzurrun gutxiegitasuna;
- ikusmenaren hondatzea (erretinan zirkulazio arazoen ondorioz).
Hori dela eta, gaixotasuna garatzeko arriskuan daudenek, baita hipertentsioa dagoeneko diagnostikatu dutenek ere, haien egoera kontrolatu eta aldian-aldian neurtu behar dute odol-presioa.
Presioa neurtzeko hurrengo prozedura gomendatzen da. Odol-presioa eserita dagoenean neurtzen da, bost minutuko atseden hartu ondoren. Neurketa hiru aldiz jarraian egiten da, balio baxuenak hartzen dira kontuan.
Detektaturiko presioaren arabera, hipertentsioaren hiru fase bereizten dira.
I. fasea hipertentsioa 160-180/95-105 mmHg bitarteko odol-presioaren igoerak ditu ezaugarri. art.
Hipertentsioa II fasea 180-200/105-115 mm Hg bitarteko presioa diagnostikatu zaio. art.
III faseko hipertentsioa – Egoera patologiko larria da, presioa 200-230/115-130 mm Hg bitartekoa delarik. art. Presio hori ezin da bere kabuz normalizatu, mediku laguntzarik gabe.
Hipertentsioaren sintomak
Hipertentsioa sintomak ager daitezke:
- ahultasuna;
- zorabioak;
- buruko minak;
- errendimendua gutxitu.
Hala ere, sintoma hauek nekearen seinale gisa hauteman ditzake pertsona batek. Gainera, lehen fasean, hipertentsioa asintomatikoa izan daiteke.
Bereiz, presioaren bat-bateko igoera nabarmentzen da -krisi hipertentsiboa, hipertentsioaren konplikaziotzat ere har daitekeena. Hipertentsio-krisi batean, odol-zirkulazioaren eten zorrotza gertatzen da organo garrantzitsuenetan: garuna, bihotza, giltzurrunak. Hipertentsio krisi baten sintomak hauek dira:
- buruko mina larria;
- begiak iluntzea;
- goragalea eta oka;
- bularreko angina, bihotz taupadak areagotzearen sentsazioa;
- izerdi hotza, ahultasuna, esku dardarak.
I. faseko hipertentsioaren sintomak
Odol-presioaren igoera posiblea 160-180/95-105 mm Hg artean. art. Atseden hartu ondoren, presioa normalera itzultzen da. Baliteke sintoma gehigarririk ez egotea, baina tinnitus, buruko astuntasuna, buruko min arinak, lo txarra, errendimendu gutxitzea eta batzuetan zorabioak eta sudurreko odoljarioak ager daitezke.
II faseko hipertentsioaren sintomak
Presioa 180-200/105-115 mm Hg bitarteko balioetara igotzen da. art. Kasu honetan, presioaren igoera I. fasean baino egonkorragoa da. Hipertentsioa II etapa buruko minak eta angina, zorabioak eta hipertentsio krisiak ere espero behar dira. Garunaren, giltzurrunen eta erretinaren odol-hornidura murrizten da. Trazu posibleak.
III faseko hipertentsioaren sintomak
Odol-presioa 200-230/115-130 mm Hg-ko tartean erregistratzen da. art. Presio honekin, bihotzekoak eta trazuak izateko probabilitatea nabarmen handitzen da. Aldaketa atzeraezinak gertatzen dira bihotzaren, garunaren eta giltzurrunen jardueran.
Hipertentsioa diagnostikatzeko metodoak
Hipertentsioa odol-presioaren neurketetan oinarrituta diagnostikatzen da. Diagnostikoa egiteko, 24 orduko odol-presioa kontrolatzeko (ABPM) metodoa erabil daiteke.
Garrantzi handia du presioaren igoera eragin duen arrazoia ezartzea. Kausa kendu gabe, hipertentsioaren tratamendua ezin da nahikoa eraginkorra izan. Hipertentsio arterialaren kausa zehazteko, baita barne-organoen kalte-maila zehazteko, hainbat ikerketa instrumental eta laborategikoak egiten dira.
EKG
ECG oinarrizko proba bat da kardiologian. Hipertentsioaren kausa edo harekin batera dauden bihotzeko gaixotasunak identifikatzeko aukera ematen du. Holter monitorizazioa (24 orduko ECG monitorizazioa) ECG bat hartzeko erabil daiteke.
Ekokardiografia
Hipertentsiorako ekokardiografiak gaixoaren bihotzeko prozesu patologikoei buruzko informazioa ematen dio medikuari. Gaixotasunaren lehen fasean, ekokardiografiak ezkerreko bentrikuluko hormen uzkurdura-tasa handitzea erakusten du, barrunbeen tamaina eta hormen lodiera muga normaletan geratzen diren bitartean. Ondorengo faseetan, ezkerreko bentrikuluaren dilatazioa ikus daiteke, bere uzkurkortasuna gutxitzearekin batera.
Ultrasoinu azterketak
Odol-presioaren igoera iraunkorra izanez gero, giltzurrunetako eta giltzurruneko guruinen ultrasoinuak, baita arteria brakiozefalikoen eta giltzurrunetako ultrasoinuak ere agindu daitezke.
Koherentzia optikoko tomografia
Hipertentsioa baduzu, garrantzitsua da fundus azterketa bat egitea, presioa handitzeak eremu honetan aldaketa patologikoak eragin ditzakeelako eta ikusmen urritasuna eragin dezakeelako. Fundusaren azterketa koherentzia optikoko tomografia erabiliz egiten da onena. Funusaren biomikrografia funus kamera erabiliz ere erabil daiteke.
Laborategiko diagnostikoak
Hipertentsioaren azterketak laborategiko probak barne hartzen ditu. Odol azterketak egin beharko dituzu - orokorrak eta biokimika (odolean kreatinina, potasio, kolesterol eta glukosa mailaren azterketak), baita gernuaren azterketa orokorra ere. Beste proba batzuk eska daitezke.
Hipertentsioaren tratamendu metodoak
Hipertentsioa tratatzearen helburu nagusia konplikaziorik arriskutsuenak garatzeko arriskua murriztea da (ictusa, miokardioko infartua, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa eta nefrosklerosia). Horretarako, neurriak hartzen ari dira odol-presioa maila normaletara murrizteko eta xede-organoen ahultasuna murrizteko. Gaixoak prest egon behar du bizitza osorako terapia antihipertentsiboa egiteko. Gaixotasunaren II eta III faseetako tratamenduak nahitaez droga terapia barne hartzen du. Baliteke I. faseko hipertentsioaren tratamenduak botikarik behar ez izatea, baina sendagaiak ez diren terapia metodoetara soilik mugatu daiteke. Edonola ere, hipertentsioaren aurkako terapia ez-farmakoa oso garrantzitsua da.
Hipertentsioa duen pazienteak aldian-aldian neurtu behar du odol-presioa eta bertaratutako medikuaren argibide guztiak jarraitu.
Zein medikuk tratatzen duen hipertentsioa
Hipertentsioa kardiologo batek tratatzen du. Hipertentsioa mediku orokor batek ere trata dezake (mediku orokorra edo familia-medikua), eta askotan hipertentsioa hautematen du harekin harremanetan jartzen zarenean ondoezik egoteagatik kexak direla eta.
Droga terapia
Medikuak hautatu behar ditu sendagaiak, paziente bakoitzaren ezaugarri indibidualak kontuan hartuta.
Bizimodu aldaketa
Lehenik eta behin, egin behar duzu:
- erretzeari utzi;
- alkoholaren kontsumoa kentzea edo murriztea;
- saiatu pisua normaltasunera murrizten;
- murriztea gatz-ingesta eguneko 5 g-ra;
- jarduera fisiko erregularra eskaintzea. Onuragarrienak oinez, igeriketa eta ariketa terapeutikoak dira;
- areagotu estresarekiko erresistentzia;
- elikadura optimizatu (berde, fruta, potasio, kaltzio eta magnesio eduki handia duten elikagai gehiago jan, eta, alderantziz, landare-koipeen eta elikagai proteikoen kontsumoa murriztea). Aldian-aldian jan behar duzu.